Batu Saluran Kemih

Di Indonesia penyakit batu saluran kemih masih menempati porsi terbesar dari jumlah pasien di klinik urologi. Penanganannya dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu letak batu, ukuran batu, adanya komplikasi/penyulit dan komposisi batu. Hal ini yang akan menentukan macam penanganan yang diputuskan.  Misalnya cukup di lakukan observasi/konservatif, menunggu batu keluar spontan, atau melakukan intervensi aktif.

Terapi konservatif (non operatif)

Diindikasikan untuk batu yang mempunyai diameter < 5 mm. batu dalam ukuran ini bisa keluar spontan. Karena itu dimungkinkan untuk pilihan terapi konservatif berupa :

1. Minum sehingga jumlah urin 2 liter/ hari
2. Obat pengurang rasa nyeri, dan
3. Obat2an lain yang dapat membantu pengeluaran batu

Batas lama terapi konservatif adalah 6 minggu. Di samping ukuran batu syarat lain untuk terapi konservatif adalah berat ringannya keluhan pasien, ada tidaknya infeksi dan lain2. Bila terdapat keluhan nyeri yang berat dan juga penyulit lain, pasien seperti ini harus segera dilakukan intervensi aktif.

Tempat tersering batu saluran kemih menyumbat

 

TERAPI NON INVASIF

Saat ini terdapat terapi batu saluran kemih dengan gelombang kejut (ESWL). ESWL banyak digunakan dalam penanganan batu saluran kencing. Prinsip dari SWL adalah memecah batu saluran kencing dengan menggunakan gelombang kejut yang dihasilkan oleh mesin dari luar tubuh. Gelombang kejut yang dihasilkan oleh mesin di luar tubuh dapat difokuskan ke arah batu dengan berbagai cara. Sesampainya di batu, gelombang kejut tadi akan melepas energinya. Diperlukan beberapa ribu kali gelombang kejut untuk memecah batu hingga menjadi pecahan-pecahan kecil, agar supaya bisa keluar bersama kencing tanpa menimbulkan sakit. 

Komplikasi ESWL untuk terapi batu ureter hampir tidak ada. Tetapi ESWL mempunyai beberapa keterbatasan, antara lain bila batunya keras sulit pecah dan perlu beberapa kali tindakan. Juga pada orang gemuk mungkin akan kesulitan. 

Ilustrasi ESWL